臨床工作中，BB31695pe管意外脫出時(shí)有發(fā)生，有研究報(bào)道管道滑脫發(fā)生率達(dá)2.8%～20.6%。如何確保導(dǎo)管留置期間的安全使用，防止導(dǎo)管滑脫是護(hù)理管理中需重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題。

　　

　　有研究顯示，部分導(dǎo)管滑脫是由于導(dǎo)管固定不良引起。如使用3M加壓繃帶固定胃管/空腸營(yíng)養(yǎng)管等，盡管黏度不錯(cuò)，但如果固定方法不當(dāng)也一樣會(huì)引起導(dǎo)管滑脫。

　　

　　對(duì)策：

　　

　　1、使用“分叉交叉法+高舉平臺(tái)法”固定鼻胃管。

　　

　　膠布使用小技巧：

　　

　　將3M彈力膠帶剪成“一”字形，從中間撕開，先包裹導(dǎo)管一周，再固定在皮膚之上。此方法可用于鼻胃管的固定，也可用于胸（腹）腔引流管等導(dǎo)管的固定。

　　

　　2、使用“工字型+高舉平臺(tái)法”固定BB31695pe管

　　

　　將3M彈力膠帶剪成"工"字形，從中間撕開膠帶。用透明薄膜將PICC導(dǎo)管固定妥當(dāng)，取3M膠帶先包裹BB31695pe管連接器的外露部分一周，然后固定在透明薄膜之上。從固定后的效果圖可以看出，這樣固定導(dǎo)管不會(huì)影響每次消毒接頭時(shí)因牽拉作用而引起敷貼的卷邊。

　　

　　3、采用思樂(lè)扣固定裝置

　　

　　思樂(lè)扣對(duì)導(dǎo)管的固定效果較好，可以考慮使用。但并不是每家醫(yī)院都備有思樂(lè)扣裝置，而當(dāng)思樂(lè)扣的黏度低時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管固定不牢固的現(xiàn)象。

　　

　　4、特殊情況可縫合，固定也要講技巧

　　

　　留置中心靜脈導(dǎo)管的患者，特殊情況（出汗、滲液多）時(shí)，可與醫(yī)生溝通給予縫線固定。敷貼固定前一定要待消毒液*干透，否則會(huì)影響固定的牢度。

　　

　　固定時(shí)要以穿刺點(diǎn)為中心，將貼膜與皮膚向外展平，貼膜與皮膚之間不能留有空隙，再進(jìn)行膜與延長(zhǎng)管的塑型。